湖南治“艾”第一人郑煜煌：17年保持所跟踪艾滋病人零死亡

　　在湘雅二医院艾滋病研究室，一间普通的办公室被隔成了两部分，桌子上摆放着各种检验仪器。门口摆放着五个上锁的档案柜，为了保密，柜门玻璃上贴着白纸。

　　柜子里面装着厚厚的名册档案。名册的主人是郑煜煌教授，册子里罗列的人名是他长期追踪治疗的艾滋病患者。

　　郑煜煌是湘雅二医院感染科教授，一级主任医师，美国宾州大学医学院博士后。2000 年，他牵头创建了湖南首个艾滋病实验室及艾滋病专科门诊，2001 年在全省率先开始抗艾滋病毒治疗，迄今为止，郑教授已诊断治疗艾滋病毒感染者和患者近 6000 人，长期在门诊追踪治疗的近 600 名病人中，至今无一例死亡。他是湖南治 ＂ 艾 ＂ 第一人，大家称他为 ＂ 艾教授 ＂。

11月28日，中南大学湘雅二医院，被称为湖南治＂艾＂第一人的郑煜煌教授。图／记者辜鹏博

　　他们都曾深陷绝望，他是一位倾听者

　　＂怎么会是我＂、＂我不想活了＂…… 这是不少艾滋病患者确诊时常说的话，也是郑煜煌教授最常听到的一句话。

　　几乎每一个艾滋病患者都曾深陷焦虑和恐惧。每一个与艾滋病抗争的患者，都让他感触颇深。郑煜煌说，＂作为一个医生不能嫌弃病人，绝望的病人把我当成救命稻草。＂

　　在湘雅二医院艾滋病专科门诊，面对形形色色的病人，郑煜煌是一位很好的倾听者，常常在仔细听完病人的倾诉后，一遍遍地梳理那些与病情毫无关系的＂ 来龙去脉＂，来安抚患者。患者重拾希望后再制定治疗方案。

　　11月28日，郑煜煌回忆道，他曾接诊过长沙一对夫妇，两人都只有20多岁，从小青梅竹马，结婚后生了孩子。＂当时孩子经常生病，一年住了3次院。＂郑煜煌说，从基层医院到省城医院，肺部经常感染，免疫力低，最终辗转找到他，孩子确诊感染HIV。遗憾的是，最终孩子去世了。

　　郑煜煌说，不到一岁的孩子感染HIV，他很自然想到了母婴传播，于是为其母亲做了检查，查出感染HIV。孩子母亲当场痛哭，而如何感染的她也不知情。＂ 她说自己每天就在家里养猪种菜，连县城都没去过，也没有和其他人发生关系。＂ 郑煜煌建议其丈夫也做了检查，检查结果证实了他的猜测，其丈夫也感染了HIV。至于源头，在与两人的聊天中，最终丈夫坦言在外打工三年，曾多次去过娱乐场所。

　　＂绝望、紧张与焦虑，这是每位患者确诊时都有的。＂郑煜煌说，每每遇到确诊的病人，他都会静下心来听听他们的故事，也会给患者讲他接诊的患者和现在的治疗效果，让患者重拾信心。在两人灰心失望时，郑煜煌给了他们重生的希望。给他们制定了合适的治疗方案，在郑教授和病人的密切配合下，半年后，两人血液中检测不出病毒，这意味着传染性很小。在抗病毒治疗一年后，女子正常怀孕，通过母婴阻断服药，围产期正确处理加上人工哺乳，全程跟踪干预成功，助其生下了健康的宝宝。

　　这也是郑煜煌挽救的诸多家庭中的一例。

　　长期追踪治疗的近600病例，无一人死亡

　　湘雅二医院艾滋病研究室门口摆放着五个柜子，柜门玻璃被贴上了白纸，用来保密。＂这是17年来接诊的部分患者资料。＂郑煜煌说，文件盒里详细记录了病人的基本信息等。

　　看似普通的研究室，郑煜煌带领艾滋病专科门诊做出了令人震惊的成绩。＂艾滋病患者‘零死亡’。＂提到这个数据，郑煜煌很有信心，十多年来他们团队共咨询和检测有传播艾滋病高危行为者近10000人次，发现艾滋病病毒感染者并启动治疗1300多例，在长期追踪治疗的近600例艾滋病人中，迄今无一例死亡。＂目前艾滋病已得到有效控制。＂郑煜煌表示，凡是接受规范抗病毒治疗并达到预期效果者，其预期寿命与当地平均寿命没有太大差距。

　　1992年，援非务工归国的老刘入境时查出艾滋病，成为首个发现并确诊艾滋病的湖南人。这彻底改变了老刘的生活。此时湖南也没有系统提供治疗的地方，直到郑煜煌在湖南开设首个艾滋病专科门诊。

　　老刘来到郑煜煌面前时，发现这位教授随性自然地与他谈笑风生。这令受尽歧视的老刘很感动，对郑煜煌以抗病毒为核心的治疗方案深信不疑，十几年来坚持在郑煜煌这里治疗。至今老刘已活了20多年。

　　曾陷入窘境，患者的悲恸是坚守的动力

　　郑煜煌的艾滋事业要追溯到1994年，当时在美国雅礼学会的赞助下，他前往美国宾州大学研究肝病。半年后，本应因资助到期而回国的郑煜煌，受到美国专家的赏识，得到继续赞助，不过赞助的课题却换成了研究艾滋病。

　　1998年，郑煜煌回到在中南大学湘雅二医院肝病专科任职。此时国内对艾滋病还鲜有研究。诸多领导鼓励他投身省艾滋病防治研究事业。

　　当时艾滋病被称为 ＂世纪绝症＂，而经常接诊病患的郑煜煌，也陷入了众人疏远的窘迫境态，一些人看到郑煜煌后还绕道而行。患者的悲恸是坚守的动力。如今他在这个岗位上已17年。＂别人的命都攥在你手里，必须认真负责。＂郑煜煌说。

　　如何对抗艾滋？郑煜煌强调的第一点就是抗病毒早治疗。其次，郑煜煌糅合中医理念的因人制宜，提倡艾滋病防治要因人而异。最后则是对患者进行及时、规律的实时追踪。为病人建立详细的病情档案，病人没按时来看病就打电话催。对于放弃的、有情绪的、有困难的患者，他还会进一步交流。他时常＂言辞激烈＂地与患者交流，鼓励他们继续与艾滋病抗争。

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作者：记者张树波 实习生罗汇芳 通讯员王汝铨、沙丽娜 

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